Università degli Studi di Padova
dipartimento DI PSICOLOGIA GENERALE
via  VENEZIA 8
35131      padova

DOMANDA DI AMMISSIONE PER DIPENDENTI

Il/la sottoscritto/a…………….………………………………………………………..………………………
nato/a a …………………………………………………………………. prov. ……. il……………..………
residente a……………………………………….……….………prov. ………c.a.p……………………….. in Via………………………………..………………………………………….. n………., 
afferente alla Struttura …… …………………………………………………………………………………
Tel: ………………………….   Fax: ……………………..  E-mail: ….…………………………………….
(codice dipendente: …………..  Data di prima assunzione presso l’Università: ………………………) attualmente nella categoria e area ……. …………………………………………………………….
chiede di essere ammesso/a alla procedura di ricognizione interna Rif. ……../2013     ai fini dell’individuazione di personale Tecnico Amministrativo dell’Ateneo, per l’attività di ………………………………………………….…. , per un periodo di …… mesi.
Dichiara sotto la propria personale responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R.445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:
1)	di essere in possesso del seguente titolo di studio ………………………….................................conseguito il ………………………….presso ……………………………………………………………………… con votazione ………………..  .
2)	che quanto dichiarato nel curriculum allegato corrisponde al vero.
E’ a conoscenza che, ai sensi del D.L.vo 30.6.2003, n. 196, i dati forniti saranno trattati, in forma cartacea o informatica, ai soli fini della procedura.
Preciso recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni:
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
Telefono n…………………………………………………
Indirizzo e-mail …………………………………………..

Allega: 
 
•	Autorizzazione del proprio Responsabile di Struttura
•	Fotografia formato tessera;
•	Curriculum vitae datato e firmato;
•	Fotocopia di un documento di riconoscimento.

data …………………………………

                                                                              firma………………………………..

SPAZIO PER L’AUTORIZZAZIONE DELLA STRUTTURA DI AFFERENZA

Il sottoscritto ………………………………………………………responsabile della struttura di afferenza del/la dott./dott.ssa/sig.……………………………………. …autorizza il  distacco/mobilità parziale del dipendente per …….. mesi presso il Centro/Dipartimento/ Presidenza/Area/Servizio ……….. , senza ulteriore richiesta di sostituzione dello stesso.

								Firma e Timbro

							……………………………………………..

Università degli Studi di Padova
dipartimento DI PSICOLOGIA GENERALE
via  VENEZIA 8
35131      padova

DOMANDA DI AMMISSIONE SOGGETTI ESTERNI

Il/la sottoscritto/a…………….………………………………………………………..………………………
nato/a a …………………………………………………………………. prov. ……. il……………..………
residente a……………………………………….……….………prov. ………c.a.p……………………….. in Via………………………………..………………………………………….. n………., chiede di essere
ammesso/a alla procedura comparativa di curriculum/curriculum e colloquio Rif. ………../2013    ai fini dell’individuazione di soggetti esterni, cui si procederà esclusivamente in caso di esito negativo della ricognizione interna fra il personale Tecnico Amministrativo dell’Ateneo, per l’attività di ……………………………………………………………………...
Dichiara sotto la propria personale responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R.445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:
1)	di essere cittadino ……………..;
2)	CODICE FISCALE  ……………………………………………………………………………………….
3)	 di essere in possesso del seguente titolo di studio ………….................................conseguito il ….. …..presso …………………………………… con votazione …………………………..  .
4)	di essere/non essere dipendente di una pubblica amministrazione;
5)	di aver prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni (precisare ente, periodo e mansioni). In caso di risoluzione diversa dalla scadenza naturale del contratto indicare i motivi della cessazione; 
6)	di aver adeguata conoscenza della lingua italiana (in caso di cittadini stranieri);
7)	di non avere subito condanne penali che abbiano comportato quale sanzione accessoria l’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione;
8)	che quanto dichiarato nel curriculum corrisponde al vero;
9)	in applicazione dell'art. 18 della Legge 30.12.2010, n. 240, che non sussiste alcun grado di parentela o di affinità fino al quarto grado compreso, con nessun Professore appartenente al Dipartimento o alla struttura sede dell'attività da svolgere ovvero il Rettore, il Direttore Generale (attualmente ancora Direttore Amministrativo) o un componente del Consiglio di Amministrazione dell'Ateneo.
E’ a conoscenza che, ai sensi del D.L.vo 30.6.2003, n. 196, i dati forniti saranno trattati, in forma cartacea o informatica, ai fini della procedura.
E’ a conoscenza, inoltre, che i dati personali contenuti nel curriculum del soggetto individuato a seguito della procedura comparativa, nonché il contratto, saranno trasmessi alla Corte dei Conti per il controllo preventivo di legittimità ai sensi dell’art. 3, comma 1, della Legge 14.1.1994, n. 20 come modificata dall’art. 17, comma 30, del D.L. n. 78/2009 convertito con modifiche in L. 102/2009 e che l’efficacia del contratto è sospesa sino alla conclusione del procedimento di controllo da parte della Corte dei Conti.

Preciso recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni:
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
Telefono n…………………………………………………
Indirizzo e-mail …………………………………………..
Allega: 
 
•	Fotografia formato tessera;
•	Curriculum vitae datato e firmato;
•	Fotocopia di un documento di riconoscimento;

data …………………………………

                                                                              firma……………………………….