Hoarding Disorder

Hoarding Disorder (HD) is a potential chronic psychological problem that involved about 2-6% of the USA and the European populations (Italy included) that recently was introduced as a psychiatric diagnostic category in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (DSM-5) within the Obsessive-Compulsive and Related Disorders section (OCRDs).
HD is mainly characterized by:
•    The difficulty and the distress to discarding possessions;
•    The tendency to saving an excessive amount of objects regardless of their economic value or utility that usually is caused by other various reasons (such as having assign to objects an excessive affective values or considering items like an essential aids to remember memories that otherwise would be forgotten);
•    The presence of excessive clutter in the hoarders home that can compromise or prevent the possibility to lived in safe and clean places.
Frequently this situation can cause considerable distress and impairment in functioning for hoarders and for their family members bringing to conflicts especially for the absence of free and functional places in the main home rooms (e.g., kitchen, living room) caused by the clutter.
Another behaviour often observed in hoarders is the excessive acquisition of objects that can play an important rule in the maintainance/exacerbation of hoarding behaviour and can facilitate the onset of economic problems especially if hoarders tend to acquire objects.
Hoarding symptoms can occur not only like a features of HD but can also observed in others several neurological and psychiatric conditions (including obsessive-compulsive disorder, schizophrenia, and major depressive disorder). For this reason, an adequate differential diagnosis with other conditions is necessary to identify HD.

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Il Disturbo da Accumulo (HD) è un problema psicologico di natura potenzialmente cronica; coinvolge circa il 2-6% della popolazione degli Stati Uniti e d'Europa (Italia compresa) e recentemente è stato introdotto come categoria diagnostica all'interno del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali-quinta edizione (DSM-5) nella sezione “Disturbo Ossessivo-Compulsivo e Disturbi Correlati” (OCRDs).
L'HD si caratterizza principalmente per:
•    La difficoltà e il disagio a disfarsi dei propri beni;
•    La tendenza a conservare una quantità eccessiva di oggetti indipendentemente dal loro valore economico o dalla loro utilità (i motivi che portano a conservare possono essere diversi. Ad esempio, investire i propri oggetti di un eccessivo valore affettivo o considerarli come ausili imprescindibili per ricordare alcune vicende che si pensa verrebbero dimenticate);
•    La presenza di livelli di ingombro e accumulo eccessivi delle stanze della propria abitazione tali da compromettere o impedire la possibilità di vivere in luoghi sicuri e non gestiti nel rispetto di adeguate norme igieniche.
Frequentemente, le manifestazioni del disturbo generano attriti e tensioni tra la persona che accumula e i componenti della sua famiglia esitando in conflitti dovuti per lo più alla mancanza di spazi liberi e funzionali della propria abitazione a causa del continuo accumulo e ingombro di oggetti all'interno delle aree adibite alla vita comune (e.g., cucina, soggiorno).
Un altro comportamento spesso riscontrato in chi presenta il Disturbo da Accumulo è quello di acquisire una quantità eccessiva di oggetti che oltre a mantenere e ad aggravare il comportamento di accumulo, può facilitare l'insorgenza di problemi economici specialmente se la persona tende a comperare gli oggetti e a non acquisirli solo gratuitamente.
In generale, le manifestazioni tipiche di questo problema insorgono all'interno dell'HD ma possono anche essere riscontrate come sintomi di altre gravi condizioni neurologiche e psichiatriche (inclusi il disturbo ossessivo-compulsivo, la schizofrenia, il disturbo depressivo maggiore e varie forme di demenza). Quindi, per identificare il Disturbo da Accumulo è importante effettuare un'adeguata diagnosi differenziale.